Помочь подобрать необходимый товар? Помочь!
Корзина 0 на 0 руб. Оформить
Профессиональная косметика и оборудование
для салонов красоты с 1998 года

Немецкие аппараты для маникюра и педикюра
BeautyTronic и PodoTronic

Школа подологии
Ваш регион:
Главная » Статьи » Подология » Пяточная шпора

Пяточная шпора

 

Что такое пяточная шпора?

Пяточные шпоры в основном встречаются у пациентов, имеющих в анамнезе боли в ногах, вызванные плантарным фасциитом. Чаще всего эта проблема обнаруживается у мужчин среднего возраста, но может встречаться в любых возрастных группах. Считается, что сама по себе пяточная шпора не является причиной болевых ощущений. Скорее, воспаление и раздражение подошвенной фасции являются основными проблемами. Диагностировать подошвенную шпору помогает рентгеновский снимок, на котором можно увидеть краевое разрастание кости в нижней части стопы, в месте прикрепления к пяточной кости подошвенной фасции.

 

Как развивается пяточная шпора?

Подошвенная фасция – толстая соединительнотканная связка, которая фасция прикрепляется к пяточному бургу и головкам плюсневых костей поддерживая продольный свод стопы В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на плантарную фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают её ткани в месте прикрепления к пяточному бугру.  При плантарном фасциите развивается воспаление и дегенерация (изнашивание) подошвенной фасции, что приводит к болезненным ощущениям при обычных нагрузках. Симптомы обычно усиливаются утром после ночного сна. В это время подошвенная фасция науболее плотная, поэтому даже простейшие движения растягивают сжатую фасцию. По мере растяжения фасции боль утихает, но возвращается снова после продолжительной ходьбы или стояния. Пяточные шпоры развиваются у некоторых пациентов, страдающих плантарным фасциитом в течение долгого времени. Около 70% пациентов с плантарным фасциитом имеют пяточные шпоры. Кроме того, при рентгеновском обследовании выявляется около 50% пациентов, не имеющих симптомов плантарного фасциита, но имеющих пяточные шпоры.

 

Каковы формы пяточных шпор?

  • Первичный плантарный фасциит является результатом механической перегрузки фасции при больших весовых нагрузках.
  • Вторичный плантарный фасциит является следствием прямой травмы фасции и системных заболеваний, таких как артрит, которые могут поражать места прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Хотя пяточная шпора не является костной проблемой, рентгеновское обследование остается важнейшим этапом диагностики.

 

Каковы основные этапы лечения пяточной шпоры?

Лечение такое же, как при плантарном фасциите, потому что эти проблемы имеют одинаковые причины. Первым шагом в лечении пяточных шпор являются краткосрочный отдых и контроль воспалительного процесса. Вот некоторые меры, которые необходимо предпринимать пациентам с симптомами плантарного фасциита и пяточных шпор:

  • Отдых.
    первым шагом в лечении является избегание нагрузок, которые усиливают симптомы. Например, нужно попробовать на несколько дней отказаться от бега и длительного стояния и дать отдохнуть больной ноге. Обычно только отдых может избавить от сильной боль и дать воспалению утихнуть.
  • Прикладывание льда.
    холод поможет уменьшить симптомы и контролировать болевые ощущения. Особенно хорошо помогает охлаждение при сильном обострении симптомов.
  • Упражнения и растяжка.
    упражнения и растяжка должны бать направлены на расслабление тканей, окружающих пяточную кость. Несколько простых упражнений утром и вечером помогают достаточно быстро почувствовать улучшение.
  • Противовоспалительные препараты.
    противовоспалительные препараты помогут контролировать болевые ощущения и уменьшить воспалительные явления. Обычно достаточно препаратов, отпускающихся без рецепта, но, в случае необходимости, возможен и прием медикаментов, требующих назначения врача.
  • Вставки для обуви
    специальные обувные вставки обычно являются ключом к успешному разрешению проблемы. Они позволяют пациентам сохранять свою обычную ежедневную активность без болевых ощущений.
  • Ночные шины
    ночные шины используются для того, чтобы сохранять фасцию в растянутом положении во время сна. Это помогает избавиться от болевых ощущений по утрам.

Вышеперечисленные меры помогут избавиться от плантарного фасциита большинству пациентов. Нужно иметь в виду, что симптомы пройдут не быстро. Некоторые пациенты чувствуют улучшение примерно через 3 месяца, а 90% пациентов избавляются от симптомов в течение года.

Если боль не уходит, воспаление подошвенной фасции может снизить инъекция кортизона. Однако, многие врачи не рекомендуют делать инъекции кортизона местно, потому что это может вызвать две проблемы: атрофия жировой ткани и разрыв подошвенной фасции. Эти осложнения достаточно редко встречаются, но их появление может значительно ухудшить болевые ощущения.

В настоящее время проходит исследование нового метода лечения хронического плантарного фасциита  и пяточных шпор, называемое экстракорпоральной ударноволновой терапией (extracorporeal shock wave therapy, ESWT). Данный метод основывается на том, что энергия ударной волны наносит микроповреждения на ткани вокруг шпоры, что способствует индукции самостоятельного процесса восстановления в организме. К такому лечению советуют прибегать пациентам, которым не помогли вышеупомянутые способы лечения, и которым рекомендовано оперативное лечение.

 

Как предотвратить повторное развитие пяточной шпоры?

Самым важным моментом в предотвращении появления пяточной шпоры после успешного лечения является ношение правильной обуви. Многие пациенты успешно используют специальные вкладыши для обуви, чтобы снизить нагрузку на проблемную часть стопы. Кроме того, важно продолжать растяжку и гимнастику. Эти несложные правила поддержат эластичность тканей, и предотвратят возвращение боли, вызванной плантарным фасциитом.

 

Что делать, если симптомы пяточной шпоры не проходят?

В редких случаях (около 5%), пациенты могут отметить неэффективность описанного выше лечения. Важно отметить, что консервативное лечение (вышеуказанные методы) нужно проводить НЕ МЕНЕЕ года, прежде чем говорить об оперативном лечении. Временной фактор очень важен в лечении пяточных шпор, и ненадлежащее лечение перед хирургическим вмешательством может привести к осложнениям. Если консервативное лечение не помогло, то врач может посоветовать провести операцию, чтобы ослабить натяжение фасции.